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可吸收止血材料市場(chǎng)預(yù)測(cè) 根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2013年國(guó)內(nèi)無(wú)菌吸收性止血材料行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)到58.65億元，未來(lái)幾年，隨著政策促進(jìn)、技術(shù)力度的加強(qiáng)，市場(chǎng)需求的拉動(dòng)，國(guó)內(nèi)無(wú)菌吸收性止血材料市場(chǎng)規(guī)模將呈現(xiàn)進(jìn)一步上升的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2017年無(wú)菌吸收性止血材料市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到105.35億元。2014-2019年中國(guó)無(wú)菌吸收性止血材料行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析止血材料中有些成分為動(dòng)物源性，這些材料在使用時(shí)可能由于免疫反應(yīng)而引發(fā)嚴(yán)重的低血壓、系統(tǒng)性炎癥以及過(guò)敏反應(yīng)等。另外，這些動(dòng)物源性成分對(duì)于造成病毒感染亦存在一定風(fēng)險(xiǎn)( 例如任何提取自牛的成分均有傳播牛海綿狀腦病的可能，但迄今還沒(méi)有此類(lèi)事件的報(bào)道) ，類(lèi)似的描述在該類(lèi)止血產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)上也可以看到。更重要的是，外科醫(yī)生應(yīng)該注意到使用含有牛源性成分止血材料的禁忌人群之一便是含有相應(yīng)抗體的患者。研究發(fā)現(xiàn)27%的患者在暴露于牛源性凝血酶后產(chǎn)生了抗體，因此這些患者在以后的手術(shù)中都應(yīng)盡可能避免接觸含有相同成分的止血制劑。從實(shí)用性的角度講，手術(shù)的客觀條件決定了外科醫(yī)生對(duì)止血?jiǎng)┑倪x擇。對(duì)于可吸收性止血材料的選擇常會(huì)因手術(shù)的不同而多種多樣，并且這主要取決于醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)可選材料的種類(lèi)，而非基于實(shí)驗(yàn)證據(jù)。對(duì)于止血機(jī)制為加速血凝塊形成的材料來(lái)說(shuō)，其缺點(diǎn)是它們僅對(duì)流速較小的出血有效，因此使用時(shí)必須配合止血鉗夾，這就使得上述止血材料在使用時(shí)常常需要外科醫(yī)生提前預(yù)測(cè)出血量或者反復(fù)多次使用止血鉗。所以有些外科醫(yī)生在這種情況下更偏向于選擇不依賴機(jī)體凝血機(jī)制并且能夠迅速封閉創(chuàng)面的材料，例如牛血清白蛋白和戊二醛組織粘合劑，而其不良反應(yīng)前文已述及，如滲漏、局部組織損害和與動(dòng)物源性制劑相關(guān)的免疫反應(yīng)等。 理想的止血材料應(yīng)該不依賴于機(jī)體凝血機(jī)制，甚至當(dāng)機(jī)體凝血障礙時(shí)亦可發(fā)揮止血作用，而且不含有動(dòng)物源性成分，因此氧化纖維素與氧化再生纖維素、微孔多聚糖類(lèi)止血粉、殼聚糖等止血材料更易受到外科醫(yī)生的青睞; 并且這類(lèi)材料價(jià)格相對(duì)低廉、生物吸收度較好、不含任何動(dòng)物成分、無(wú)病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。隨著對(duì)重組凝血酶研究的發(fā)展和大量非動(dòng)物源性止血材料的發(fā)明，可吸收止血材料領(lǐng)域?qū)?huì)有更大的發(fā)展。 |
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